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의정부상간녀변호사 이란 “파키스탄 방문, 미국 측과 만남 예정 없어”

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작성자 행복이13
댓글 0건 조회 1회 작성일 26-04-28 03:27

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의정부상간녀변호사 이란이 미국과의 직접 협상 가능성을 공식 부인하며 양국 간 접촉은 제3국을 통한 간접 방식으로만 진행하겠다는 입장을 전했다.
에스마일 바카이 이란 외무부 대변인은 25일 소셜미디어 엑스(X)에 “공식 방문을 위해 파키스탄 이슬라마바드에 도착했다”며 “아바스 아라그치 외무장관이 파키스탄 고위 인사들과 만나 미국이 촉발한 군사적 긴장을 종식하고 지역 평화 회복 방안을 논의할 예정이다”고 밝혔다. 이어 “이란과 미국 간의 회담은 예정되어 있지 않으며 이란의 입장은 파키스탄에 전달될 것이다”고 덧붙였다.
이란 국영 IRIB 방송 역시 “일각의 추측과 달리 이번 순방 중 미국과의 만남은 예정돼 있지 않다”며 “파키스탄은 이란이 가진 분쟁 종식에 대한 고려 사항들을 전달하는 가교 역할을 수행한다. 이는 지난주 아심 무니르 파키스탄 육군참모총장이 테헤란을 방문했을 때 전달된 내용의 연장선에 있다”고 보도했다.
반면 캐럴라인 레빗 미 백악관 대변인은 24일(현지시각) 백악관에서 기자들과 만나 “스티브 윗코프 대통령 중동특사와 재러드 쿠슈너가 이란과의 협상을 위해 오는 25일 파키스탄으로 간다”며 “이란 측은 대화를 원하고 있다”고 전했다.
미국과 이란은 지난 11일 이슬라마바드에서 1차 종전 협상을 벌였지만 합의점을 도출하지 못했고, 지난 21일 열릴 것으로 예상됐던 2차 협상은 불발됐다.
정부가 학대 단속 사각지대에 놓인 아동을 찾아내기 위해 의료기관 이용 이력이 없는 6세 이하 영유아 약 5만8000명을 모두 조사한다. 부모가 조사기관의 가정방문을 두 차례 거부하면 경찰에 수사를 의뢰할 방침이다.
보건복지부는 22일 교육부, 법무부, 행정안전부, 성평등가족부, 경찰청 등 관계부처와 합동으로 이 같은 내용이 담긴 ‘영유아·장애아동 중심 아동학대 예방·대응 강화 방안’을 발표했다. 최근 생후 4개월 영아가 부모 학대로 숨진 이른바 ‘해든이 사건’ 등 아동학대 사망 사건이 잇따르는 데 따른 조치다. 2020~2024년 연평균 41명인 아동학대 사망자 수를 2029년까지 30명 수준으로 줄이는 게 목표다.
이번 대책의 핵심은 데이터에 기반한 ‘선제 발굴’이다. 특히 2세 이하 영유아에 초점을 맞췄다.
정부 통계를 보면 전체 아동학대 발견율은 3.57%인데, 2세 이하는 2.42%로 떨어진다. 반면 최근 3년(2022~2024년)간 아동학대로 사망한 아동 중 2세 이하의 비중은 46.8%로 절반에 가깝다.
정부는 병원 이용이 필수적인 영유아 시기 특성을 고려해 ‘의료기관 미이용’을 핵심 위기 지표로 삼았다. 오는 5월부터 6세 이하 영유아 전수조사를 2·3분기에 걸쳐 진행한다. 5~7월에는 0~6세 의료기관 미진료 아동과 0~3세 영유아 건강검진 미검진, 정기예방접종 미접종 아동을 조사한다. 7~9월에는 4~6세 미검진·미접종 아동과 1차 조사 이후 의료 미이용 정보가 새로 들어온 아동을 다시 들여다본다. 복지부는 “조사 대상 5만8000여명은 최근 1년간 의료 미이용 정보를 토대로 산출한 추계치”라며 “이후 신규 입수되는 정보에 따라 실제 조사 대상은 달라질 수 있다”고 설명했다.
전수조사가 형식적인 점검에 그치지 않도록 실효성도 높인다. 2세 이하 아동이나 기존 학대 이력이 있는 가정을 방문할 때는 아동보호전문기관 종사자가 반드시 동행하도록 했다. 부모가 다른 아이를 내세워 눈속임하는 등의 꼼수를 차단하기 위해 현장 방문 시 현관문 안쪽 사진이나 녹취 등 명확한 증빙 자료를 첨부해야만 ‘대면 점검’을 마칠 수 있도록 절차도 엄격히 바꾼다. 특히 부모가 방문을 거부할 경우 방문 일자를 지정해 재방문하고, 끝내 거부하면 경찰에 수사를 의뢰할 방침이다.
장애아동을 위한 맞춤형 대책도 별도로 추진한다. 지난해 전체 장애아동 학대 사례(700건) 중 발달장애 아동이 86.9%(608건)를 차지하는 현실을 고려해 맞춤형 보호와 치료가 가능한 ‘장애아동 특화 학대피해아동쉼터’를 확대한다. 또 아동학대 대응체계와 장애인학대 대응체계 간 협력체계를 구축해 공동 대응을 강화할 방침이다.
이스란 복지부 1차관은 “이번 대책은 스스로 의사 표현이 어려운 영유아와 장애아동이 학대로부터 안전한 사회를 만들기 위한 고민의 결과물”이라며 “관계부처와 함께 신속히 이행해 아동이 건강하게 성장할 수 있는 기반을 마련하겠다”고 말했다.
가임기 여성 대부분에게 한 달에 한 번 찾아오는 월경은 자주 겪는다 해서 그만큼 쉬이 넘어갈 수 있는 일이 아니다. 생활 속 다양한 불편이나 호르몬 변화에 따른 심리적 어려움 외에도 특히 심한 생리통이 있으면 월경 기간이 더욱 힘들어진다. 생리통은 월경주기와 관련해 나타나는 주기적 골반 통증으로, 월경을 하는 여성 중 약 60%가 경험할 정도로 흔한 증상이다. 누구나 자주 겪는 증상이란 인식 때문에 통증이 심해도 감내하고 지나가는 여성이 많지만, 다른 원인질환이 생리통을 더 심하게 만드는 경우도 있으므로 주의가 필요하다.
생리통은 골반 주변 장기에 이상이 있는지에 따라 일차·이차 생리통으로 나눌 수 있다. 별다른 이상이 없으면 일차 생리통, 자궁이나 난소, 골반 등에 질환이 있어 나타날 경우 이차 생리통으로 분류한다. 이 중 일차 생리통은 보통 아랫배에 쥐어짜는 느낌의 통증이 대표적으로 나타나며, 월경 시작 전 또는 직후부터 발생해 2~3일 정도 지속된 뒤 사라지는 경우가 일반적이다. 통증은 골반 주변을 넘어 허리나 허벅지까지 뻗치기도 하고 메스꺼움, 구토, 설사 등의 증상이 동반될 때도 있다.
일차 생리통은 비교적 젊은 나이일수록 빈도가 잦고 정도도 심한 것으로 알려져 있다. 초경 후 1~2년 안에 발생하기 시작해 10대 후반 또는 20대 초반까지 심해지다가 점차 나아지는 경향을 보이지만 40대 무렵까지 이어지는 경우도 적지 않다. 유전적 요인이 상당히 작용해 가족 간에는 생리통의 정도와 양상이 비슷하게 나타나기도 한다.
월경 시작 1~2주 전부터 나타나종료 후에도 며칠 동안 이어져자궁근종·자궁내막증 등이 원인불임·난임 부를 수 있어 유의수술 또는 약물로 호르몬 치료
월경주기가 체내에서 일정한 흐름에 따라 분비되는 호르몬의 작용을 받는 만큼 생리통 역시 ‘프로스타글란딘’이란 호르몬의 영향을 크게 받는다. 이 호르몬은 자궁 내막을 배출하기 위해 자궁 근육을 수축시키는 작용을 하는데, 과도하게 분비되면 심한 통증을 일으킨다. 여러 부위의 염증반응에도 관여하는 물질이어서 요로결석이나 근육통, 우울증 등 다양한 유형의 통증 역시 프로스타글란딘의 영향을 받는다. 거꾸로 생각해보면 생리통을 짐작하기 어려운 남성에겐 과도한 신체활동 다음날 심하게 나타나는 근육통이 아랫배 안에서 요동치듯 지속되는 증상이라 비유할 수 있다. 이 통증은 아랫배를 부드럽게 마사지하거나 지그시 눌러주는 것으로 다소 완화할 수 있고, 진통제를 먹으면 더 빠르게 감소한다.
반면 이차 생리통은 월경주기에 맞춰 통증이 나타난다는 점을 제외하고는 상반된 특징을 보인다. 생리통이 월경 시작 1~2주 전부터 나타나 종료 후 며칠 동안 이어질 정도로 지속 기간이 길다. 또 일차 생리통 진행 양상이 월경 전에 심하다가 시작 후엔 감소하는 흐름이라면 이차 생리통은 월경 시작 후 더욱 심한 경련통이 나타날 때가 흔하다. 이차 생리통은 처음 발생하는 연령대 역시 20대 중반 이후여서 차이를 보인다.
이차 생리통을 유발하는 질환은 자궁근종과 자궁내막증, 난관염, 골반염, 난소낭종 등 다양한데, 그중 가장 흔한 자궁근종은 보통 30~40대에 발견될 때가 많다.
김용욱 가톨릭대 인천성모병원 산부인과 교수는 “자궁근종은 35세 이상 여성의 약 절반에서 발견되는 흔한 질환으로 상당수는 별다른 자각증상 없이 평생을 지내기도 한다”며 “다만 자궁근종은 불임으로 이어질 수 있는 만큼 임신을 계획하고 있다면 미리 치료 계획을 세우는 게 좋고, 자라는 속도가 빠르거나 암이 의심되는 경우 수술적 치료가 필요하다”고 말했다.
자궁근종은 생리통 외에 다양한 증상을 일으킬 수 있다. 생리량이 많아지면서 어지러운 증상이 동반되거나 불규칙한 출혈이 발생할 수 있다. 또 소변이 자주 마렵고 변비가 생기기도 하며 아랫배가 묵직하면서 뭔가 만져지는 느낌이 드는 때도 있다. 밑이 빠질 것 같은 느낌이나 성교통이 나타나기도 한다. 이런 증상들은 자궁의 근육세포가 비정상적으로 증식해 하나의 딱딱한 덩어리를 이루는 자궁근종의 질환 성격에 따른 것이기도 한데, 양성종양인 자궁근종이 빠르게 자라지 않는다면 우선 정기적인 검사를 통해 지켜보면 된다.
하지만 증상이 심하다면 약물치료 외에 자궁근종절제술, 자궁절제술, 자궁동맥색전술, 근종용해술 등 수술적인 치료를 해야 할 수도 있다. 자궁근종 또는 자궁 전체를 제거하는 수술이 필요한 경우로는 악성종양이 의심되거나, 불임 또는 반복유산의 원인으로 자궁근종이 의심될 때, 자궁에 매달린 형태의 근종이 꼬여 급성통증을 일으킬 때 등을 들 수 있다. 김용욱 교수는 “자궁근종만을 제거하거나 자궁 전체를 제거하는 수술이 가장 확실한 치료법이긴 하지만 수술은 심리적인 부담이 따른다”며 “최근에는 개복수술 대신 로봇·복강경수술이 많이 시행되고 있고, 특히 단일공 로봇수술 또는 복강경수술은 통증이 적고 흉터가 안 보이는 장점이 있어 부담을 크게 줄일 수 있다”고 말했다.
이차 생리통의 또 다른 대표적 원인질환인 자궁내막증은 자궁 안에서 자라야 할 내막 조직이 자궁이 아닌 곳에서 자라나 통증과 난임 등을 유발하는 질환이다. 일반적인 생리통과 구분하기 어려워 병의 존재를 인식하지 못하는 경우도 많지만, 초경 이후 생리통이 없다가 몇년이 지난 후 심하게 나타났거나 생리통이 매우 심하고 길게 지속된다면 의심해볼 필요가 있다. 발병 원인은 명확히 밝혀지지 않은 상태로, 월경혈의 역류 또는 면역학·유전학적인 요인 등이 작용했을 것으로 추정되고 있다.
자궁내막증 역시 흔한 질환임에도 주의해야 하는 이유는 난임으로 이어질 위험이 크다는 점을 들 수 있다. 황우연 경희대병원 산부인과 교수는 “자궁내막증의 정확한 유병률은 진단 시기나 방법에 따라 다르지만 국내외 연구를 보면 가임기 여성의 10~15%에서 발생하는 것으로 보고되고 있다”며 “특히 난임 여성의 20% 이상에서 자궁내막증이 동반된다는 보고도 있어 적극적인 평가와 치료가 필요하다”고 말했다.
자궁내막증은 대부분 초음파 검사로 전형적인 특징을 발견할 수 있다. 다만 때때로 자궁내막증이 종양 형태가 아니라 조직이 들러붙은 유착 등의 모습으로 발견될 때도 있어 자기공명영상(MRI) 검사를 시행하기도 한다. 황우연 교수는 “특히 골반 내 유착이 심한 경우 자연임신 가능성이 낮아지고 보조생식술을 시행할 때도 반응이 떨어질 수 있어 MRI와 복강경을 이용한 정밀한 진단이 필요하다”며 “치료법으로는 과거 수술 치료가 일반적이었던 것과 달리 수술 후 재발률이 높고 난소 기능이 떨어질 수 있다는 점을 고려해 약물요법을 이용한 호르몬 치료를 장기 유지하는 전략이 효과적”이라고 말했다.

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