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'기적의 비만약'으로 불리는 일라이릴리의 '마운자로'(성분명 터제파타이드)가 이달 국내에서 출시되며 비만약 시장에서 우위를 차지하려는 제약사 간 경쟁이 치열해질 전망이다. 마운자로 저용량의 경우 기존 비만약 '위고비'(성분명 세마글루타이드)보다 가격이 약 25% 저렴해 위고비가 차지한 시장 점유율에 변동이 생길 가능성이 크다. 다만 두 회사의 비만약 독주가 확고해지고 경쟁이 심화하는 가운데 복제약까지 등장이 예고되면서 일부 다국적 제약사의 비만약 포기 선언도 잇따르고 있다.
11일 제약업계에 따르면 한국릴리는 이달 중순 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩티드(GIP)·글 만70세이상 루카곤 유사 펩타이드(GLP)-1 수용체 이중효능제 '마운자로프리필드펜주' 2.5·5㎎ 제품을 출시한다. 고용량 제품은 순차적으로 도입할 계획이다.
공급가격은 마운자로 시작 용량인 2.5㎎의 4주분이 약 28만원, 주요 유지 용량인 5㎎ 4주분은 37만원 이하 수준으로 책정된 것으로 알려졌다. 위고비의 2.4㎎ 한 달 분 공급가가 약 37 남양주별내지구아파트 만원인 점과 비교하면 마운자로 2.5㎎의 가격이 약 25% 저렴하다. 유지용량도 위고비보다 마운자로의 가격이 소폭 낮다.
릴리가 후발업체인 만큼 높은 효능과 낮은 가격으로 비만약 시장에서 경쟁 우위에 서려는 전략인 것으로 분석된다. 한국릴리 관계자는 "마운자로는 비급여 약제이므로 시장 자율 가격이 적용돼 의료기관별 가격이 상이하다"면서도 신차대출 "마운자로의 시작 용량(2.5mg)은 경쟁 제품 대비 낮은 수준으로 제공되기를 희망하며, 주요 유지 용량(5mg)의 경우 환자 접근성을 고려해 경쟁력 있는 가격 수준으로 제공되기를 기대한다"고 말했다.
릴리의 저용량 공급가가 위고비보다 낮아 시장 가격도 월 40만~50만원가량인 위고비보다 낮게 형성될 것으로 예상된다. 게다가 마운자로는 위 ibk기업은행 고졸채용 고비보다 체중감량 효과도 높아 위고비 위주의 비만약 시장 판도가 변화할 것으로도 예측된다. 지난해 10월 국내 출시된 위고비는 올 1분기 매출 기준 국내 비만약 시장에서 점유율 73.1%로 올라선 바 있다. 미국에선 이미 마운자로가 위고비 점유율을 넘어섰다. 올 1분기 기준 미국 비만약 시장의 마운자로 점유율은 53.3%, 위고비는 46.1%였다.
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비만 치료제 '마운자로' vs '위고비' 비교/그래픽=이지혜


국내에서도 비만약 시장 내 경쟁이 본격화하는 셈이다. 다만 여러 제약사가 비만약 개발에 뛰어들고 낮은 가격의 GLP-1 계열 비만 복제약 등장도 예고되면서 최근 일부 다국적 제약사들은 비만약 개발 중단을 선언했다.
화이자는 최근 GLP-1 호르몬을 모방한 비만 치료 후보물질 'PF-0695422′의 개발을 중단한다고 밝혔다. 화이자는 "임상 1상 데이터와 현재 비만 치료제 시장의 경쟁 상황을 종합적으로 고려한 결정"이라며 "비만 치료제에 대해서는 M&A(인수합병)에 과도한 투자를 하지 않을 것"이라고 했다.
로슈도 최근 카못 테라퓨틱스로부터 인수한 비만 자산 5개 중 장기 작용 PYY 유사체 'CT-173'의 개발을 중단한다고 발표했다. PYY는 GLP-1 처럼 식욕을 조절하는 장호르몬으로 알려져 있다.
노보 노디스크는 최근 GLP-1·GIP 이중 작용제로 개발해온 'NNC0519-0130′의 후속 개발을 진행하지 않기로 했다. 지난해 한 달에 한 번 투여하는 GLP-1·GIP 이중 작용제의 개발을 중단한 데 이어, 주 1회 비만 치료제 개발 계획도 철회한 것이다.
기존 비만약을 뛰어넘을 신약 개발이 어려운 데다 더 저렴한 가격의 GLP-1 복제약이 등장하면서 시장에서 큰 수익성을 기대하기 어려워졌기 때문으로 해석된다. 전문 제약사 산도스는 세마글루타이드 특허가 만료되는 2026년부터 캐나다에서 GLP-1 계열 비만약 가격을 기존 브랜드 약품 대비 60~70% 인하된 가격에 출시하겠다는 계획을 발표했다. 인도에선 대형 제약사들도 세마글루타이드 성분의 복제약을 2026년 3월 이후 세계 시장에 출시할 계획을 밝히고 있다.
이에 따라 비만약 개발 기업은 악영향을 받을 수 있을 것으로 예상된다. 다만 환자들의 비만약 비용 부담은 낮아지는 긍정적 효과도 있을 것으로 예측된다.
이선경 SK증권 연구원은 "비만·대사 파이프라인(신약후보물질)의 개발 경쟁은 심화되고 있는 중"이라며 "개발 후발주자인 국내 기업들의 경쟁력을 판단하기 위해서는 임상 결과발표에 따른 글로벌 판도 변화를 주시할 필요가 있다"고 짚었다.
박미주 기자 beyond@mt.co.kr